门诊我们常常嘱咐孕妈妈数胎动,碰到很多孕妈妈说自己不会数胎动买个听胎心的小机器可以听胎心,这样可以吗?? 反对!!!碰到一例 胎儿窘迫孕妇夜间自觉胎动减少,听了下胎心150次/分,觉得正常的所以等到第二天才来门诊,门诊医生判断胎儿窘迫急诊手术,新生儿评分1分7分。严重的苍白窒息。这里需要科普下其实监护下的胎心不单看数值,还要看这个数值的变化,变化太小提示胎儿缺氧,恰恰这个变化是无法通过自己听胎心发现的,所以还是请数胎动吧,不要自以为是自己听胎心了,当你发胎心找不到了再找医生也没用了。图示正常胎心的波动
?一般人很简单的认为胎儿偏大自己生困难,胎儿小自己生就容易多了。 ????有例外,我们应该高度重视胎儿生长受限这一问题。当产检发现宫高偏小,超声检查提示胎儿偏小的时候都应该想到这个问题。这类妊娠需进行特定的评估,加强随访观察。除了我们容易想到的是否存在营养不良外还需严密随访是否存在妊娠期高血压病,糖尿病,感染等其他情况,胎盘可能出现了功能下降或局部梗死等,胎儿容易出现宫内缺氧,代谢不良,神经智力异常。在平产过程中这类胎儿对宫缩耐受相对较差,更容易出现不能耐受宫缩,发生胎儿缺氧。 ???所以当发现胎儿明显偏小时请完善检查,必要时需及时终止妊娠,剖宫产终止妊娠。